Qu’est ce qu’une mutuelle à 100% ?

Le montant de remboursement d’une complémentaire santé est extrêmement variable d’un produit à un autre. Certains produits vont vous rembourser à hauteur de 100, 150, 300% voire jusqu’aux frais réels. Une mutuelle à 100% de la base de remboursement ne veut pas dire qu’elle vous remboursera intégralement vos soins, bien au contraire. Lorsqu’une complémentaire santé vous rembourse sur la base de 100%, cela signifie qu’elle ne vous remboursera pas au-delà de la base de remboursement. Concrètement, elle ne vous prendra jamais en charge les dépassements d’honoraires éventuels de votre médecin. Pour mieux comprendre, voici un exemple :

Une consultation de spécialiste vous coûtera 50€. La Sécurité Sociale vous remboursement sur une base de 23€, en prenant en charge 70% de cette somme à laquelle on déduit un euro de franchise médicale au titre de la solidarité pour préserver la solidité du système de santé français. Vous serez à ce moment là remboursé d’environ 15 euros, la consultation ne vous ayant coûté que 8 euros à peu près. En ce qui concerne votre complémentaire santé, elle prendra les 23 euros du tarif de convention qu’elle multipliera par 100% et elle déduira la prise en charge de la Sécurité Sociale. Au total, la Sécurité Sociale et la mutuelle donneront droit à un remboursement maximal de 22 euros. Donc, si l’on part d’une consultation d’un spécialiste à 50€, il vous restera 28 euros à votre charge.

Demandez un devis complémentaire santé pour en savoir plus sur le montant des remboursements et les garanties proposées par les compagnies d’assurance.